《临床》试卷答案

2013年山东专升本统一考试全真模拟

《临床》试卷答案

 《生物化学》试卷

 一、名词解释（每题2分，共18分）

1、酶的不可逆性抑制2、蛋白质的三级结构3、糖异生4、同工酶5、维生素6、半保留复制

7、生物转化8、生物氧化9、蛋白质互补作用

二、填空题（每题2分，共30分）

1、含氮量为10克的生物样品其蛋白质含量约为（   ）克；在   pH7.4的条件下，能向负极移动的必需氨基酸是（    ），

2、蛋白质和核酸分别对（    ）nm和（     ）nm波长的紫外光有吸收作用。

3、FAD的中文名称是（                  ），在其结构中含有维生素（      ）。

4、维生素B₁的活性形式是（              ），维生素C 的缺乏病是（         ）。

5、糖酵解的最终产物是（    ），脂肪酸β－氧化的四步循环反应依次是（          ）。

6、HMGCoA是（           ）和（            ）合成的共同中间产物。

7、琥珀酸氧化呼吸链的偶联部位存在于（                ）和（              ）。

8、肝脏催化糖酵解耗能的关键反应的酶分别是（           ）和（             ）。

9、维持DNA双螺旋稳定的化学键是（      ），tRNA分子 3’端的共同结构为（           ）

10、操纵子由（        ）区和（           ）区构成。

11、嘌呤分解代谢的终产物是（          ），磷酸核糖由（             ）途径生成。

12、根据功能的不同酶活性中心内必需基团分为（             ）和（                ）。

13、牛磺酸由（              ）代谢生成，氨基酸脱羧酶的辅酶是（            ）。

14、空腹血糖的来源有（         ）和（          ）。

15、葡萄糖醛酸和硫酸的活性供体分别是（            ）和（             ）。

三、选择题（每题1分，共15分）

（一）单选题

1、维持蛋白质二级结构稳定的化学键是（    ）

A、肽键   B、氢键   C、盐键   D、疏水键   E、范德华力

2、能识别密码子GAU的反密码子是（   ）

A、GAU   B、GTA  C、CTA   D、AUC   E、AUG

3、经水解能直接释放尿素的是(   )

A、鸟氨酸   B、瓜氨酸   C、赖氨酸   D、谷氨酸   E、精氨酸

4、下列物质不能转变为葡萄糖的是(   )

A、乙酰辅酶A   B、天冬氨酸   C、谷氨酸   D、甘油   E、乳酸

5、氰化物能阻断电子在呼吸链传递的环节是(   )

A、NAD→铁硫蛋白   B、黄素蛋白→辅酶Q   C、细胞色素b→C₁

D、细胞色素C→aa_{3   、细胞色素aa3→O2}E

6、肌糖原不能分解为葡萄糖是因为(     )

A、肌糖原结构与肝糖原不同   B、肌肉组织不含糖原磷酸化酶

C、肌肉组织不含分枝酶       D、肌肉组织不含葡萄糖-6-磷酸酶

E、肌肉组织不含脱枝酶

7、酮体利用的关键酶有（   ）

A、丙酮酸脱氢酶系   B、HMGCoA还原酶   C、HMGCoA裂解酶  

D、HMGCoA合成酶    E、乙酰乙酸硫激酶

8、合成蛋白质和磷脂分别需要（   ）

A、UTP和 CTP   B、CTP和 UTP   C、GTP和 CTP   D、UTP和 GTP   E、CTP和 GTP

9、下列物质彻底氧化生成ATP最多的是（   ）

A、丙酮酸   B、丁酸   C、甘油   D、乙酰乙酸   E、3-磷酸甘油醛

10、含硫的必需氨基酸是（   ）

A、蛋氨酸   B、半胱氨酸   C、胱氨酸   D、谷氨酰胺   E、苯丙氨酸

（二）多选题（每题有2～5个正确答案）

1、酪氨酸在体内能转变为（        ）

A、多巴胺   B、去甲肾上腺素   C、苯丙氨酸   D、甲状腺素   E、肾上腺皮质激素

2、丙酮酸脱氢酶系的组成成分有（        ）

A、丙酮酸羧化酶   B、乙酰辅酶A羧化酶   C、二氢硫辛酸脱氢酶  

D、丙酮酸脱氢酶   E、乳酸脱氢酶

3、NADPH H 参与（        ）

A、脂肪酸合成   B、三羧酸循环   C、鸟氨酸循环   D、胆固醇合成   E、糖异生

4、在下列物质中参与DNA复制的有（        ）

A、NTP   B、dNTP   C、RNA聚合酶   D、DNA连接酶   E、ρ因子

5、属于初级游离胆汁酸的是（        ）

A、胆酸    B、脱氧胆酸   C、鹅脱氧胆酸   D、石胆酸   E、牛黄胆酸

四、问答题（37分）

1、试述结合酶的组成及各组分的功能（7分）。

2、试述血氨的来源和去路（9分）。

3、试述用电泳分类法分类各类血浆脂蛋白的名称及功能（6分）。

4、用结构式写出天冬氨酸经联合脱氨基作用脱去氨基的过程并注明催化的酶（6分）。

5、用¹⁴C标记的丙氨酸注入体内，发现肝糖原含有¹⁴C，试述其反应过程（9分）。

《生物化学》试卷答案

一、名词解释

1、酶的不可逆性抑制

抑制剂与酶的必需基团以共价键结合而使酶丧失活性，用物理方法（透析、超过滤等）不能将其去除。

2、蛋白质的三级结构

在二级结构的基础上①，蛋白质多肽链的主链原子和侧链原子相互作用①，进一步卷曲折叠形成的更复杂、具有一定规律的空间结构①。

3、糖异生

由非糖物质①转变为葡萄糖或糖原①的过程成为糖异生作用。能转变为糖的非糖物质主要有甘油、有机酸和某些氨基酸①。

4、同工酶

催化的化学反应相同，酶蛋白的分子结构、理化性质及、电泳行为、免疫学性质不同的一组酶。

5、维生素  

维持机体正常功能所必需的，需要由食物供给的一类小分子有机化合物。

6、 半保留复制

以亲代DNA为模板，以四种dNTP为原料，在DNA聚合酶的催化下，按照碱基配对规律合成子代DNA的过程。子代DNA双链的一条链来自于亲代，一条链为新合成。这种复制方式称为半保留复制。

7、 生物转化

机体将内源性或外源性非营养物质进行化学转变，增加其极性，使其易随胆汁或尿液排出的代谢过程。

8、 生物氧化

糖、脂类和蛋白质等有机物在体内经过一系列的氧化分解，最终生成二氧化碳和水并释放出能量的过程。

9、 蛋白质互补作用  

把几种营养价值较低的蛋白质混合食用，使其中必需氨基酸成分互补，以提高营养价值的作用，称为食物蛋白质的互补作用。

二、填空题

1、含氮量为10克的生物样品其蛋白质含量约为（62.5）克；在pH7.4的条件下，能向负极移动的必需氨基酸是（赖氨酸）。

2、蛋白质和核酸分别对（280）nm和（260）nm波长的紫外光有收作用。

3、FAD的中文名称是（黄素腺嘌呤二核苷酸），在其结构中含有维生素（B₂）。

4、维生素B₁的活性形式是（焦磷酸硫胺素），维生素C 的缺乏病是（坏血病）。

5、糖酵解的最终产物是（乳酸）；脂肪酸β－氧化的四步循环反应依次是（脱氢、加水、再脱氢、硫解）。

6、HMGCoA是（酮体）和（胆固醇）合成的共同中间产物。

7、琥珀酸氧化呼吸链的偶联部位存在于（细胞色素b→细胞色素c）和（细胞色素aa₃→O₂）。

8、肝脏催化糖酵解耗能的关键反应的酶分别是（葡萄糖激酶）和（磷酸果糖激酶）。

9、维持DNA双螺旋稳定的化学键是（氢键和碱基堆积力），tRNA分子3’端的共同结构为（－CCA）。

10、操纵子由（控制）区和（信息）区构成。

11、嘌呤分解代谢的终产物是（尿酸），磷酸核糖由（ 磷酸戊糖）途径生成。

12、根据功能的不同酶活性中心内必需基团分为（催化基团）和（结合基团）。

13、牛磺酸由（半胱氨酸）代谢生成，氨基酸脱羧酶的辅酶是（ 磷酸吡哆醛）。

14、空腹血糖的来源有（肝糖原分解）和（糖异生作用）。

15、葡萄糖醛酸和硫酸的活性供体分别是（UDPGA）和（PAPS）。

三、选择题

（一）单选题

1、维持蛋白质二级结构稳定的化学键（ B ）

A、肽键   B、氢键   C、盐键   D、疏水键   E、范德华力

2、能识别密码子GAU的反密码子是（ D ）

A、GAU   B、GTA   C、CTA   D、AUC   E、AUG

3、经水解能直接释放尿素的是( E )

A、鸟氨酸   B、瓜氨酸   C、赖氨酸   D、天冬氨酸   E、精氨酸

4、下列物质不能转变为葡萄糖的是( A )

A、乙酰辅酶A   B、丙氨酸   C、谷氨酸   D、甘油   E、乳酸

5、氰化物能阻断电子在呼吸链传递的环节是( E )

A、NAD→铁硫蛋白   B、黄素蛋白→辅酶Q   C、细胞色素b→C₁  

D、细胞色素C→aa_{3   、细胞色素aa3→O2}E

6、肌糖原不能分解为葡萄糖是因为(D)

A、肌糖原结构与肝糖原不同   B、肌肉组织不含糖原磷酸化酶 

C、肌肉组织不含分枝酶       D、肌肉组织不含葡萄糖-6-磷酸酶

E、肌肉组织不含脱枝酶

7、酮体利用的关键酶有（E ）

A、丙酮酸脱氢酶系   B、HMGCoA还原酶   C、HMGCoA裂解酶  

D、HMGCoA合成酶    E、乙酰乙酸硫激酶

8、合成蛋白质和磷脂分别需要（C）

A、UTP和 CTP   B、CTP和 UTP   C、GTP和 CTP   D、UTP和 GTP   E、CTP和 GTP

9、下列物质彻底氧化生成ATP最多的是（ B ）

A、丙酮酸   B、丁酸   C、甘油   D、乙酰乙酸   E、3-磷酸甘油醛

10、含硫的必需氨基酸是（ A ）

A、蛋氨酸   B、半胱氨酸   C、胱氨酸   D、谷氨酰胺   E、苯丙氨酸

（二）多选题）

1、酪氨酸在体内能转变为（ABD）

A、多巴胺   B、去甲肾上腺素   C、苯丙氨酸   D、甲状腺素   E、肾上腺皮质激素

2、丙酮酸脱氢酶系的组成成分有（CD）

A、丙酮酸羧化酶   B、乙酰辅酶A羧化酶   C、二氢硫辛酸脱氢酶

D、丙酮酸脱氢酶   E、乳酸脱氢酶

3、NADPH H 参与(AD)

A、脂肪酸合成   B、三羧酸循环   C、鸟氨酸循环   D、胆固醇合成   E、糖异生

4、在下列物质中参与DNA复制的有（ABCD ）

A、NTP   B、dNTP   C、RNA聚合酶   D、DNA连接酶   E、ρ因子

5、属于初级游离胆汁酸的是（AE）

A、胆酸   B、石胆酸   C、脱氧胆酸   D、牛黄胆酸   E、鹅脱氧胆酸

四、问答题

1、试述结合酶的组成及各组分的功能。

酶蛋白：决定反应的专一性

 金属离子：酶活性中心的组成成分，连接底物与酶的桥梁，维持酶分子构象；传递电子。

 辅酶/辅基：传递电子、原子或化学基团。

2、试述血氨的来源和去路（9分）

来源：氨基酸脱氨基作用；

       其他含氮物质如飘零、密度的分解；

       谷氨酰胺的水解

       肠道氨基酸的腐败作用

肠道尿素水解产氨。

去路：在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素；

      合成非必需氨基酸；

      合成嘌呤、嘧啶等其他含氮物质；

      以铵盐形式由肾脏排泄。

3、试述用电泳分类法分类各类血浆脂蛋白的名称及功能（6分）

α脂蛋白     将肝外组织胆固醇运往肝脏。

前β脂蛋白   将内源性甘油三酯由肝脏运往全身。

β脂蛋白     将肝脏胆固醇运往肝外组织。

乳糜微粒     将外源性甘油三酯由小肠运往全身

4、用结构式写出天冬氨酸经联合脱氨基作用脱去氨基的过程并注明催化的酶。

天冬氨酸＋α-酮戊二酸 → 草酰乙酸＋谷氨酸 由谷草转氨酶催化

谷氨酸 ＋ NAD H₂O →α-酮戊二酸 NADH H NH₃ 由L-谷氨酸脱氢酶催化

5、以¹⁴C标记的丙氨酸注入体内，发现肝糖原含有¹⁴C，试述其反应过程。

丙氨酸 → 丙酮酸 → 草酰乙酸 → 磷酸烯醇式丙酮酸 → 2－磷酸甘油酸 → 3－磷酸甘油酸 → 1，3－二磷酸甘油酸 → 3－磷酸甘油醛＋磷酸二羟丙酮 → 1.6-二磷酸果糖→ 6－磷酸果糖 → 6－磷酸葡萄糖 → 1－磷酸葡萄糖→ UDPG Gn → UDP Gn₁（肝糖原）

病 理

一．解释名词（每小题4分，共20分）

1．肉芽组织     2.血栓形成     3.脓肿    4.癌      5.向心性肥大

二．填空题（每空0.5分，共10分）

1．骨折愈合过程可分为---------，-----------，-----------，--------------4个阶段。

2．血栓形成的条件有---------，----------和-----------。

3．炎症的基本病理变化包括--------，--------和----------。

4．恶性肿瘤的转移途径有-----------，-----------和-------------3种。

5．冠状动脉粥样硬化性心脏病包括----------，---------和----------。

6．中晚期食管癌肉眼形态可分为-------，---------，------------，----------4型。

三．选择题（共20分）

（—）单项选择题（1---10题，每小题1分，共10分）

1．凝固性坏死好发于下列器官，除外（     ）

A心     B肝    C 脾     D 肾      E脑

    2．下列哪些属于完全性再生（   ）

      A动脉吻合口愈合     B 剖腹手术切口愈合       C 骨折愈合再生   

 D 肠吻合口愈合       E胃溃疡愈合

3．引起沉箱病的栓塞是（    ）

      A血栓栓塞    B 脂肪栓塞     C羊水栓塞     D气体栓塞    E 细菌栓塞

4．单核巨噬细胞在局部增生，聚集而形成的结节状病灶称（     ）

      A炎性假瘤    B炎性息肉    C 炎细胞浸润     D 肉芽肿     E肉芽组织

5．原位癌是指（     ）

      A早期癌   B 原发癌   C未发生转移的癌    D未突破基底膜的癌    E 癌前病变

6．风湿病病变最严重的部位是（    ）

A关节    B血管     C皮肤    D脑     E 心脏

7．大叶性肺炎时，肺炎球菌在哪一期基本被消灭（    ）

      A充血水肿期   B 红色肝样变期    C灰色肝样变期   D 溶解消散期   E 以上都不是

8．胃溃疡病最常见的并发症是（    ）

      A出血     B 幽门梗阻     C穿孔      D 粘连      E癌变

9．肾病综合征的主要临床表现包括（    ）

       A高脂血症    B 严重水肿    C 低蛋白血症    D 大量蛋白尿     E 以上都是

10．患者24岁，发热，腹痛，腹泻，里急后重感，排便次数增多，为黏液脓血便，查血中性白细胞升高。该患者可能患有（     ）

       A肠伤寒    B肠结核    C 肠阿米巴病     D 大肠癌     E 细菌性痢疾

（二）多项选择题（11---15题，每小题2分，共10分，多选或少选不得分）

   11．肉芽组织的功能包括（    ）

      A保护创面    B 机化坏死物    C 填充缺损    D 演变为疤痕组织     E 抗感染

   12．出血性梗死常发生于（    ）

      A脑    B 肺     C 脾      D 肾       E 肠

    13．下列哪些属于化脓性炎（    ）

A蜂窝组织炎     B小叶性肺炎     C 结核      D 肝炎      E 脑脓肿

    14．下列符合恶性肿瘤特征的是（    ）

A浸润性生长 B 生长速度快 C 异型性明显   D 可见病理性核分裂象 E 发生转移

15．动脉粥样班块的继发性改变有（    ）

A溃疡形成     B 钙化     C血栓形成      D 班块出血      E 动脉瘤形成

四．是非判断题（每小题2分，共10分）

1．肺心病的发生机理是肺动脉高压（    ）

2．早期胃癌判断标准是其面积大小和有无淋巴结转移（    ）

3．急性肾盂肾炎是渗出性炎，而急性肾小球肾炎是增生性炎（    ）

4．流脑和乙脑都是感染性疾病，对人体的危害都是因为大量神经元变性坏死造成的（   ）

5．阿米巴滋养体所引起的病变为凝固性坏死（    ）

五．简答题（每小题5分，共20分）

1．简述血栓形成，栓塞，梗死三者间的关系？

2．一患者手部外伤后感染，局部出现红、肿、热、痛、功能障碍。简述这些表现的病理学基础是什么？

3．试述心肌梗死的并发症有哪些？

4．简述门脉性肝硬变的侧枝循环有哪些？

六．综合题（每题10分，共20分）

1．试述一期愈合与二期愈合有何不同？

2．试举出4种肠道形成溃疡的传染名称，并说明其好发部位及肉眼观溃疡的形态特点？

答 案

一．名词

1．新生毛细血管及纤维母细胞

2．活体心血管内血液凝集形成固体质块的过程

3．局限性化脓性炎,形成充满脓液的腔

4．起源于上皮组织的恶性瘤

5．高血压性心脏病，左心室壁增厚，但心腔不扩张

二．填空题

1．血肿形成    纤维性骨痂    骨性骨痂    骨痂改建

2．心血管内膜损伤    血流状态改变    血液性质改变

3．变质    渗出     增生

4．淋巴道    血道    种植

5．心绞痛    心肌梗死     心肌硬化

6．髓质型    蕈伞型     溃疡型      缩窄型

三．选择题

（一）单选题 1.E 2.C 3. D   4. D 5. D 6. E 7. C 8.A 9 .E   10.E

（二）多选题 11.ABCDE 12.BE   13.ABE    14.ABCDE    15.ABCDE

四．是非判断题   1.对    2.错     3.对    4.错     5.错

五．简答题

1．血栓形成导致栓塞, 栓塞导致梗死

 2．红：充血和淤血;   肿：充血、渗出和增生; 热：充血、血流加快、代谢增强、产热增多;  

 痛：炎症刺激、肿胀压迫、炎症介质刺激神经末梢;    功能障碍：变性坏死、渗出压迫阻塞、疼痛

3．（1）心力衰竭（2）心原性休克（3）附壁血栓形成（4）室壁瘤形成（5）心脏破裂

4．（1）食管下段静脉曲张（2）直肠静脉曲张（3）腹壁及脐周静脉曲张

六．综合题

1．一期愈合：缺损少，创缘整齐，无感染异物，对合严密，愈合时间短。如手术切口。

二期愈合：缺损大，创缘不整齐，伴有感染或异物，不能严密对合。

与一期愈合的不同（1）需先控制感染清除坏死组织或异物（2）需要多量肉芽组织充填

（3）愈合时间长，疤痕大

2．肠结核---回盲部；溃疡的长轴与肠管的长轴垂直, 呈环形

     肠伤寒----回肠下段； 溃疡的长轴与肠管的长轴平行.    

菌痢------乙状结肠和直肠；表浅, 不规则, 地图状

     阿米巴痢疾----盲肠和升结肠； 口小底大, 烧瓶状  

 肠血吸虫病----直肠、乙状结肠； 表浅的小溃疡       .(任选4个)